Gaze vaselinada para prevenção de lesões por pressão em pessoas com dermatoses imunobolhosas / Vaseline gauze for prevention of pressure injuries in people with immunobullous dermatoses / Gasa con vaselina para la prevención de lesiones por presión en personas con dermatosis inmunobulosa

Objetivo: avaliar a mobilidade do cliente com dermatose imunobolhosa antes e após aplicação do curativo com gaze vaselinada. Método: estudo quase experimental, interinstitucional, com clientes com dermatoses imunobolhosas hospitalizados em um hospital estadual e um hospital federal do Estado do Rio de Janeiro e uma instituição do Mato Grosso do Sul. Utilizou-se a lógica fuzzy para classificar a mobilidade dos sujeitos antes, 24 horas após e uma semana após aplicação do curativo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Incluídos 14 participantes, sendo nove com pênfigo vulgar, dois com pênfigo foliáceo e três com penfigóide bolhoso, entre 27 e 82 anos, predominando 11 mulheres. Após 24 horas, nenhum participante se considerou com baixa mobilidade, sete passaram a mobilidade média, e sete, alta, o que foi mantido uma semana após aplicação do curativo. Conclusão: constatou-se significativo aumento da mobilidade logo nas primeiras 24 horas após aplicação do curativo.

Objective: to assess the mobility of clients with immunobullous dermatoses, before and after applying vaseline gauze dressings. Method: in this quasi-experimental, interinstitutional study of inpatients with immunobullous dermatoses at a state hospital and a federal hospital in Rio de Janeiro State and an institution in Mato Grosso do Sul (Brazil), patient mobility before, 24 hours after, and one week after applying the dressing was classified using fuzzy logic. The study was approved by the research ethics committee. Results: 14 participants, nine with pemphigus vulgaris, two with pemphigus foliaceus, and three with bullous pemphigoid, aged between 27 and 82 years old, and predominantly (11) women. After 24 hours, none of the participants considered their mobility to be poor, seven began to be moderately mobile, and seven were highly mobile, and continued so one week after applying the dressing. Conclusion: mobility increased significant in the first 24 hours after applying the dressing.

Objetivo: evaluar la movilidad de clientes con dermatosis inmunobullosa, antes y después de la aplicación de apósitos de gasa con vaselina. Método: en este estudio cuasi-experimental, interinstitucional de pacientes hospitalizados con dermatosis inmunobullosa en un hospital estatal y un hospital federal en el estado de Río de Janeiro y una institución en Mato Grosso do Sul (Brazil), la movilidad del paciente antes, 24 horas después y una semana después la aplicación del apósito se clasificó mediante lógica difusa. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación. Resultados: se incluyeron 14 participantes, nueve con pénfigo vulgar, dos con pénfigo foliáceo y tres con penfigoide ampolloso, con edades comprendidas entre 27 y 82 años, y predominantemente mujeres (n=11). Después de 24 horas, ninguno de los participantes consideró que su movilidad fuera pobre, siete comenzaron a ser moderadamente móviles y siete eran altamente móviles, y así continuaron una semana después de la aplicación del apósito. Conclusión: la movilidad aumentó significativamente en las primeras 24 horas después de la aplicación del apósitoconsideraba con baja movilidad, siete comenzaron a tener movilidad media y siete, alta, que se mantuvo una semana después de aplicar el apósito. Conclusión: hubo un aumento significativo en la movilidad en las primeras 24 horas después de aplicar el apósito.

Teorias de enfermagem na promoção do conforto em dermatologia / Theories of nursing in promotion of comfort in dermatology / Teorías de enfermería en la promoción del confort en dermatología

Objetivo: refletir sobre a aplicação dos conceitos de Henderson e Kolcaba durante o cuidado a pessoa com afecção cutânea, visando à promoção do conforto, além da autonomia do enfermeiro. Conteúdo: estudo de reflexão pautado nos conceitos de Henderson, Kolcaba e nos atributos para avaliação do conforto em dermatologia. A restauração do equilíbrio das dimensões física, mental e espiritual exige uma fundamentação filosófica, teórica e tecnológica. Esta encontra respaldo na filosofia de Henderson, que visualizava a função da enfermeira como específica, autônoma e independente. A existência de necessidades de conforto não atendidas pressupõe a necessidade de intervenção. Assim, utilizou-se a análise conceptual do termo conforto, proposto por Kolcaba, incluindo três sentidos técnicos e quatro contextos, além dos atributos como: dor, mobilidade, padrão de sono, entre outros, considerados essenciais na avaliação do conforto em dermatologia. Conclusão: esta reflexão poderá contribuir para utilização das teorias citadas na prática de cuidar em dermatologia.

Objective: to think about application of the concepts of Henderson and Kolcaba during care for people with cutaneous conditions, with a view to affording comfort, besides autonomy for the nurses involved. Content: this reflective study was based on the concepts of Henderson and Kolcaba and on attributes for the evaluation of comfort in dermatology. Restoration of balance in the physical, mental and spiritual dimensions requires a philosophical, theoretical and technological foundation. This is supported by Henderson's philosophy, which viewed the nurse's role as specific, autonomous, and independent. The existence of unmet need for comfort presupposes the need for intervention. Accordingly, the term comfort proposed by Kolcaba, including three technical senses and four contexts, was analyzed conceptually, as were attributes considered essential in assessing comfort in dermatology, such as pain, mobility, sleep pattern, and others. Conclusion: this reflection may contribute to the use of the theories cited in practical care in dermatology.

Objetivo: reflexionar sobre la aplicación de los conceptos de Henderson y Kolcaba durante el cuidado a la persona con afección cutánea, buscando la promoción del confort, además de la autonomía del enfermero. Contenido: estudio de reflexión basado en los conceptos de Henderson, Kolcaba y en los atributos para evaluación del confort en dermatología. La restauración del equilibrio de las dimensiones física, mental y espiritual exige una fundamentación filosófica, teórica y tecnológica. Esta encuentra respaldo en la filosofía de Henderson, que visualizaba la función de la enfermera como específica, autónoma e independiente. La existencia de necesidades de confort no atendidas presupone la necesidad de intervención. Siendo así, se utilizó el análisis conceptual del término confort, propuesto por Kolcaba, incluyendo tres sentidos técnicos y cuatro contextos, además de los atributos como: dolor, movilidad, patrón de sueño, entre otros, considerados esenciales en la evaluación del confort en dermatología. Conclusión: esa reflexión podrá contribuir a la utilización de las teorías mencionadas en la práctica de cuidar en dermatología.

Cuidados de enfermagem para conforto de pessoas com dermatoses imunobolhosas: avaliação pela lógica fuzzy / Nursing care to comfort people with immunobullous dermatoses: evaluation by fuzzy logic / Cuidados de enfermería para la comodidad de personas con dermatosis inmunoampollares: evaluación por la lógica fuzzy

Objetivos: avaliar se as intervenções propostas na tecnologia de cuidados de enfermagem ao cliente com dermatoses imunobolhosas contribuem para reduzir o desconforto, reconhecer padrões de desconforto antes e após aplicação da tecnologia. Método: aplicação do protocolo de avaliação em 14 clientes hospitalizados em enfermarias de dermatologia do Rio de Janeiro e Mato Grosso do Sul, Brasil. Os cuidados foram realizados mediante diagnósticos identificados e recomendações da tecnologia. A subjetividade em reco¬nhecer padrões de conforto em clientes com doenças raras direcionou o uso da lógica fuzzy em função dos atributos dor, mobilidade, padrão de sono, exposição do corpo/lesões. Aprovado conforme CAAE: 0258.0.228.000-11. Resultados: dos 14 participantes, oito verbalizaram redução da dor após 24 horas. Após uma semana, três declararam maior redução, cinco manutenção e cinco aumento. Conclusão: a análise inferencial fuzzy propiciou avaliar padrões de desconforto, apontando para a veracidade da hipótese de que a tecnologia contribui para promover o conforto da clientela.

Objectives: to evaluate whether interventions proposed in nursing care technology for clients with immunobullous dermatoses contribute to reducing discomfort, and to recognize patterns of discomfort before and after application of the technology. Method: the evaluation protocol was applied to 14 patients hospitalized in dermatology wards in Rio de Janeiro and Mato Grosso do Sul, Brazil, from June 2012 to April 2013. Care was performed by way of identified diagnoses and recommendations in the technology. The role of subjectivity in rec¬ognizing comfort patterns in clients with rare diseases indicated the use of fuzzy logic with attributes of pain, mobility, sleep pattern, and body exposure/lesions. The study was approved under CAAE: 0258.0.228.000-11. Results: of the 14 patients, eight reported diminished pain after 24 hours. After one week, three reported larger reductions; five, no change; and five, increased pain. Conclusion: evaluation of patterns of discomfort by fuzzy inferential analysis supported the hypothesis that the technology contributes to promoting client comfort.

Objetivos: evaluar si las intervenciones propuestas en la tecnología de cuidados de enfermería al cliente con dermatosis inmunoampollares contribuyen a reducir el incómodo; reconocer patrones de incomodidad antes y después de la aplicación de la tecnología. Método: aplica¬ción del protocolo de evaluación en 14 pacientes hospitalizados en enfermerías de dermatología de Río de Janeiro y Mato Grosso do Sul, Brasil, de junio/2012 a abril/2013. Los cuidados se han realizado mediante diagnósticos identificados y recomendaciones de la tecnología. La subjetividad en reconocer patrones de comodidad en pacientes con enfermedades raras dirigió el uso de la lógica fuzzy en función de los atributos dolor, movilidad, patrón de sueño, exposición del cuerpo / lesiones. Aprobado conforme CAAE: 0258.0.228.000-11. Resultados: de los 14, ocho reportaron reducción del dolor después de 24 horas. Tras una semana, tres declararon una mayor reducción, cinco mantu¬vieron y cinco aumentaron. Conclusión: el análisis inferencial fuzzy propició evaluar patrones de incomodidad, señalando la veracidad de la hipótesis de que la tecnología contribuye a promover la comodidad de los pacientes.

Características individuais e comportamentos de autocuidado de graduandos de enfermagem: experiência em oficina sociopoética / Nursing undergraduates' individual characteristics and self-care behavior: experience in a sociopoetic workshop / Características individuales y comportamientos de autocuidado de los estudiantes de enfermería: experiencia en taller sociopoético

Objetivo: identificar as características individuais e comportamentais de enfermagem, em oficinas sociopoéticas. Metodologia: estudo descritivo, sociopoético e estatístico, desenvolvido após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, com graduandos de enfermagem em Curso de Autocuidado, aplicando formulário em entrevista coletiva. Participaram 20 acadêmicos de enfermagem de universidade pública no Rio de Janeiro, Brasil, entre abril e maio de 2015. Resultados: a maioria é do sexo feminino, na faixa etária dos 20 aos 25 anos, de etnia branca, protestante e com renda familiar de quatro salários mínimos e residem com os pais; são solteiros e sem filhos; apenas um declarou ter comportamentos integrados de autocuidado. Conclusão: a maioria não aplica a concepção de integralidade no autocuidado, privilegiando a higiene corporal.

Objective: ito identify the individual characteristics and self-care behavior of nursing undergraduates in sociopoetic workshops. Methodology: this statistical, descriptive, sociopoetic study was conducted, after approval by the research ethics committee, by applying a form at a group meeting of twenty nursing students from a public university in Rio de Janeiro, Brazil, between April and May 2015. Results: most were female, single and childless, aged 20-25 years, white, Protestant, with family income of four minimum wages and lived with their parents, and only one reported integrated self-care behavior. Conclusion: most did not apply the concept of comprehensiveness to self-care, but favored body hygiene.

Objetivo: identificar las características individuales y comportamientos de enfermería, en oficinas sociopoéticas. Método: estudio descriptivo, sociopoético y estadístico, desarrollado después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, con estudiantes de enfermería en Curso de Autocuidado, aplicando formulario en entrevista colectiva. Participaron 20 estudiantes de enfermería de universidad pública en Río de Janeiro, Brasil, entre abril y mayo de 2015. Resultados: la mayoría es de sexo femenino, entre 20 y 25 años, de etnia blanca, protestante y con ingresos familiares de cuatro salarios mínimos y que viven con sus padres; son solteros sin hijos; solo uno declaró que tiene comportamientos integrados de autocuidado. Conclusión: la mayoría no aplica la concepción de integralidad en el autocuidado y privilegia la higiene corporal.

Plantão de escuta: uma aplicação da Teoria Humanística no processo clínico de enfermagem / On-call listening: an application of Humanistic Theory in the clinical nursing process / Turno de escucha: una aplicación de la Teoría Humanista en el proceso clínico de enfermería

Objetivo: refletir sobre a aplicabilidade do plantão de escuta fundamentado na Teoria Humanística no processo clínico de enfermagem. Método: reflexão teórica, realizada em 2016, sobre os metaparadigmas e pressupostos de Paterson e Zderad utilizados no atendimento de enfermagem em saúde mental aos residentes de enfermagem do Hospital Universitário Pedro Ernesto, Rio de Janeiro, Brasil, visando acolher, escutar e contribuir para experiências e vivências dessa teoria no plantão de escuta. Resultados: destacou-se a segunda fase do processo clínico - a enfermeira conhece intuitivamente o outro, considerada fase avaliativa e de intervenção, devido à relação dialógica e a compreensão empática presentes. Conclusão: a utilização da empatia, como veículo da compreensão e elaboração, ajuda o cliente atendido. Traz em si um potencial terapêutico proporcionando consolo, conforto, ampliação da compreensão de si, alivia a solidão, a ansiedade e eleva a autoestima. Sobretudo, ajuda a elaborar e encontrar um sentido na experiência vivida.

Objective: to think about the applicability of a listening service based on humanistic theory in the clinical nursing process. Method: this theoretical reflection on the metaparadigms and assumptions of Paterson and Zderad used in mental health nursing care for nursing residents at the Pedro Ernesto University Hospital, in Rio de Janeiro, Brazil, with a view to welcoming, listening to and contributing to experiences of this theory in the listening service. Results: the second phase of the clinical process ­ in which the nurse intuitively knows the other ­ was most notable. This is a phase of evaluation and intervention, because of the dialogic relationship and empathic understanding involved. Conclusion: using empathy as a vehicle for understanding and elaboration helps clients of care. It embodies therapeutic potential, providing comfort, broadening self-understanding, alleviating loneliness and anxiety, and boosting self-esteem. Above all, it helps to elaborate and find meaning in lived experience.

Objetivo: reflexionar sobre la aplicabilidad del turno de escucha fundamentado en la Teoría de enfermería humanística en el proceso clínico de enfermería. Método: reflexión teórica, realizada en 2016, sobre los metaparadigmas y presupuestos de Paterson y Zderad utilizados en la atención de enfermería en salud mental a los residentes de enfermería del Hospital Universitario Pedro Ernesto, Río de Janeiro, Brasil, con el objetivo de acoger, escuchar y contribuir a experiencias y vivencias de esa teoría en el turno de escucha. Resultados: se destacó la segunda fase del proceso clínico - la enfermera conoce intuitivamente al otro-, considerada fase evaluativa y de intervención, debido a la relación dialógica y la comprensión empática presentes. Conclusión: la utilización de la empatía, como vehículo de la comprensión y de la elaboración, ayuda al cliente atendido. Trae en sí un potencial terapéutico proporcionando consuelo, comodidad, ampliación de la comprensión de sí, alivio a la soledad, la ansiedad y elevación de la autoestima. Sobre todo, ayuda a elaborar y encontrar un sentido en la experiencia vivida.

Autopercepção dos enfermeiros sobre sua comunicação de notícias difíceis aos clientes hospitalizados e familiares / Nurses' self-perception when communicating difficult news to inpatients and relatives / Autopercepción de los enfermeros sobre la comunicación de noticias difíciles a los clientes hospitalizados y familiares

Objetivo: analisar a dimensão imaginativa de profissionais de enfermagem sobre sua autopercepção ao comunicar notícias difíceis aos clientes e seus familiares. Método: abordagem sociopoética como método da pesquisa realizada de agosto a setembro de 2016, num hospital do Rio de Janeiro, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo número 1.708.125. Participaram oito profissionais de enfermagem desenvolvendo a prática artística - Vivência de lugares geomíticos, norteada pela questão: se a comunicação de notícias difíceis fosse um lugar geomítico, como ele seria? Os dados foram submetidos à análise categorial temática e descritos no estudo classificatório. Resultados: três categorias foram delimitadas expressando a comunicação de notícias difíceis como: uma experiência assustadora; uma experiência positiva; e uma experiência de superação. Conclusão: na dimensão imaginativa dos participantes a comunicação de notícias difíceis aos clientes atendidos e familiares caracterizou-se como situação difícil de enfrentar.É preciso desenvolver novas investigações sobre comunicação dessas notícias, utilizando concepções teórico-filosóficas e novos referenciais para maior visibilidade deste tema.

Objective: to examine nursing professionals' imaginations as a dimension of their self-perception when communicating difficult news to clients and their families. Method: after research ethics committee approval (protocol 1.708.125), the sociopoetic approach was applied as method in a study conducted from August to September 2016 at a hospital in Rio de Janeiro, in which 12 nursing professionals participated in the artistic practice "Living in Geomythical Places", guided by the question: If communicating difficult news were a geomythical place, what would it be like? The resulting data were analyzed using thematic category analysis and described in the classificatory study. Results: three categories were delimited, expressing the communication of difficult news as: a frightening experience; a positive experience; and an experience of overcoming. Conclusion: in the participants' imaginative dimension, the communication of difficult news to clients and their relatives was characterized as a difficult situation to face. Further studies of the communication of such news should be conducted using theoretical and philosophical conceptions and new frames of reference to give greater visibility to this issue.

Objetivo: analizar la dimensión imaginativa de profesionales de enfermería sobre su autopercepción al comunicar noticias difíciles a los clientes y sus familiares. Método: enfoque sociopoético como método de la investigación realizada de agosto a septiembre de 2016, en un hospital de Río de Janeiro, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, protocolo número 1.708.125. Participaron ocho profesionales de enfermería desarrollando la práctica artística: Vivencia de lugares geomíticos, orientada por la cuestión: si la comunicación de noticias difíciles fuera un lugar geomítico, ¿cómo sería? Se analizaron los datos mediante análisis categorial temático y después fueron descritos en el estudio clasificatorio. Resultados: tres categorías fueron delimitadas expresando la comunicación de noticias difíciles como: una experiencia aterradora; una experiencia positiva; y una experiencia de superación. Conclusión: en la dimensión imaginativa de los participantes la comunicación de noticias difíciles a los clientes atendidos y familiares se caracterizó como situación difícil de enfrentar. Hace falta desarrollar nuevas investigaciones sobre comunicación de esas noticias, utilizando concepciones teóricofilosóficas y nuevos sistemas de referencias para mayor visibilidad de este tema.

Cliente com enfermidade psiquiátrica crônica: reconstrução sociocognitiva no contexto do processo de cuidado institucional / Chronic psychiatric client: socio-cognitive reconstruction in the institutional care process / Cliente con enfermedad psiquiátrica crónica: reconstrucción socio-cognitiva en el contexto del proceso de atención institucional

Objetivo: analisar a reconstrução sociocognitiva dos profissionais de saúde acerca do cliente com enfermidade psiquiátrica crônica, contextualizando com a sua permanência institucional e o processo assistencial. Método: estudo qualitativo, com abordagem estrutural das representações sociais, realizada em 2013, em dois hospitais do Rio de Janeiro - Brasil, com 159 profissionais. Projeto aprovado pelo Comité de Ética em Pesquisa, pareceres nº 13/2009 e 53/2010. Utilizou-se a técnica de evocações livres e a análise com o software Ensemble de Programmes Permettant L'analyse des Évocations. Resultados: foram evocadas 795 palavras, com frequência mínima 9 e média 17. O rang das ordens médias de evocação alcançou 2.99. Foram construídas cinco dimensões, a saber: imagética; afetividade positiva; assistencial-institucional; afetividade mista; necessidade. Conclusão: compreendeu-se a representação social dos profissionais de saúde mental sobre os clientes que envelheceram nos espaços manicomiais, vítimas de uma assistência estigmatizante e excludente.

Objective: to analyze health personnel's socio-cognitive reconstruction about chronic psychiatric clients, contextualizing it with their time in the institution and the care process. Method: qualitative study conducted in 2013 with 159 participants at two hospitals in Rio de Janeiro, Brazil, applying a structural approach to social representations, using the free evocations technique and the software Group of Programs for the Analysis of Evoked Responses (Ensemble de Programmes Permettant L'analyze des Évocations, EVOC). Approved by the research ethics committee (opinions 13/2009 and 53/2010). Results: 795 words were evoked, the minimum frequency was 9, the mean was 17. The ranking of mean orders of evocation was 2.99. Five dimensions were constructed: imagery; positive affectivity; institutional care; mixed affectivity; and need. Conclusion: the study afforded an understanding of mental health personnel's social representations about clients who have aged in asylum spaces, victims of stigmatizing, exclusionary care.

Objetivo: ananalizar la reconstrucción socio-cognitiva de los profesionales de salud acerca del cliente con enfermedad psiquiátrica crónica, contextualizando con su permanencia institucional y el proceso asistencial. Método: estudio cualitativo, con enfoque estructural de las representaciones sociales, realizado en 2013, en dos hospitales de Río de Janeiro-Brasil, con 159 participantes. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación, dictámenes 13/2009 y 53/2010. Se utilizó la técnica de evocaciones libres y el análisis con el software Ensemble de Programmes Permettant L'analyse des Évocations. Resultados: fueron evocadas 795 palabras, la frecuencia mínima fue 09, la media fue de 17. El rango del orden promedio de evocación fue de 2.99. Se construyeron cinco dimensiones, a saber: imagética; afectividad positiva; asistencial-institucional; afectividad mixta; necesidad. Conclusión: el alcance del objetivo posibilitó la comprensión de la representación social que los profesionales de salud mental poseen respecto a los clientes que envejecieron en los espacios manicomiales, víctima de una asistencia estigmatizante y excluyente.

Therapeutic nursing care: transition in sexuality of the elderly caregiving spouse.

Objective: To understand the transitions experienced, and the conditions and expected response patterns to changes in sexuality of the spouse-caregiver of the elderly, during progression of the dementia process. Method: A qualitative research study, conducted at the neurogeriatric clinic between May of 2014 and May of 2015. An intensive, individual interview was administered to 12 elderly caregivers. Thematic content analysis was applied, using the theoretical model of Transition Theory. Results: Seven categories emerged, involving relationship and conjugal sexuality; disease repercussions; care and professional approach; attitudes, beliefs and social imagery of sexuality and care; family relationship and redefining of sexuality. Final considerations: Family development and marital life, the aspects of formation and development of sexuality, the specifics that involved living and caring for the other were understood, with successive events and changes influenced by old age, dementia, beliefs and social imagery.

Objetivo: compreender as transições vivenciadas, suas condições e os padrões de resposta esperados a mudanças na sexualidade do cônjuge-cuidador do idoso em processo demencial. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, realizada no ambulatório de neurogeriatria, entre maio de 2014 e maio de 2015. Aplicou-se a entrevista individual e intensiva a 12 cônjuges-cuidadores de idosos. Fez-se a análise de conteúdo temática, com aplicação do modelo teórico da Teoria das Transições. Resultados: emergiram sete categorias, que envolveram relação e sexualidade conjugal; repercussões da doença; o cuidado e a abordagem profissional; atitudes, crenças e imaginário social de sexualidade e cuidado; relação familiar e ressignificação de sexualidade. Considerações finais: compreendeu-se a construção de vida familiar e conjugal; os aspectos de formação e desenvolvimento da sexualidade; as especificidades que envolvem viver e cuidar do outro, com sucessivos acontecimentos e mudanças influenciados pela velhice, por processo demencial, crenças e imaginário social.

Therapeutic nursing care: transition in sexuality of the elderly caregiving spouse / Cuidados terapéuticos de enfermería: transiciones de la sexualidad del cónyuge cuidadores de ancianos / Cuidado terapêutico de enfermagem: transições da sexualidade do cônjuge-cuidador do idoso

ABSTRACT Objective: To understand the transitions experienced, and the conditions and expected response patterns to changes in sexuality of the spouse-caregiver of the elderly, during progression of the dementia process. Method: A qualitative research study, conducted at the neurogeriatric clinic between May of 2014 and May of 2015. An intensive, individual interview was administered to 12 elderly caregivers. Thematic content analysis was applied, using the theoretical model of Transition Theory. Results: Seven categories emerged, involving relationship and conjugal sexuality; disease repercussions; care and professional approach; attitudes, beliefs and social imagery of sexuality and care; family relationship and redefining of sexuality. Final considerations: Family development and marital life, the aspects of formation and development of sexuality, the specifics that involved living and caring for the other were understood, with successive events and changes influenced by old age, dementia, beliefs and social imagery.

RESUMEN Objetivo: Comprender las transiciones experimentadas, sus condiciones y patrones de respuesta esperados em el cambio de la sexualidad de los cónyuges cuidadores de ancianos em proceso de demencia. Método: investigación cualitativa, llevada a cabo em la clínica neurogeriatrica entre mayo de 2014 y mayo de 2015. Se aplicó una entrevista individual e intensiva a 12 cónyuges cuidadores de los ancianos. Se hizo análisis de contenido temático com el modelo teórico de la Teoría de las Transiciones. Resultados: siete categorias surgieron, que implican relación conyugal y la sexualidad; repercusiones de la enfermedad; atención y enfoque profesional; las actitudes, creencias y imágenes sociales de la sexualidad y el cuidado; relaciones familiares y resignificación de la sexualidad. Consideraciones finales: se comprendió la construcción de la vida conyugal y familiar; aspectos de la formación y eldesarrollo de la sexualidad; las especificidades de viver y dar atención para elotro, com los sucesivos eventos y cambios influenciados por la vejez, el proceso de la demencia, las creencias y la imaginación social.

RESUMO Objetivo: compreender as transições vivenciadas, suas condições e os padrões de resposta esperados a mudanças na sexualidade do cônjuge-cuidador do idoso em processo demencial. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, realizada no ambulatório de neurogeriatria, entre maio de 2014 e maio de 2015. Aplicou-se a entrevista individual e intensiva a 12 cônjuges-cuidadores de idosos. Fez-se a análise de conteúdo temática, com aplicação do modelo teórico da Teoria das Transições. Resultados: emergiram sete categorias, que envolveram relação e sexualidade conjugal; repercussões da doença; o cuidado e a abordagem profissional; atitudes, crenças e imaginário social de sexualidade e cuidado; relação familiar e ressignificação de sexualidade. Considerações finais: compreendeu-se a construção de vida familiar e conjugal; os aspectos de formação e desenvolvimento da sexualidade; as especificidades que envolvem viver e cuidar do outro, com sucessivos acontecimentos e mudanças influenciados pela velhice, por processo demencial, crenças e imaginário social.

Promovendo autocuidado em clientes em hemodiálise: aplicação do diagrama de Nola Pender / Promoción del autocuidado en pacientes en hemodiálisis: aplicación del diagrama de Nola Pender / Promoting self-care in clients on hemodialysis: application of Nola Pender’s diagram

Objective: to highlight the coexistence of the client with chronic kidney disease on hemodialysis from the application of the theory of Health Promotion Model (MPS) Nola Pender. Method: Descriptive study done with an intra-group design, in a self-care workshop, with 48 customers in Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, from 2013 to 2014. It was evident self-care behavior in the diagram: individual characteristics and experiences; cognitions and specific affections of the most important motivational behavior, representing modifiable categories through nursing actions. Results: Nursing guidelines led individuals to acquire MPS behaviors in order to meet their welfare needs, because they value living. The workshop stimulated the development of reflective consciousness, providing conditions for reflection on their reality and harmonization with the living. Conclusion: The guidelines gives rise conditions for the individual acquires a health promotion behavior, reverberated in meeting their self-care needs and well-being.

Objetivo: evidenciar a convivência do cliente com doença renal crônica em hemodiálise a partir da aplicação da teoria Modelo de Promoção da Saúde (MPS) de Nola Pender. Método: Descritivo com delineamento intragrupo sem oficina de autocuidado com 48 clientes, em Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, de 2013 a 2014. Evidenciou-se o comportamento de autocuidado no diagrama: características e experiências individuais; cognições e afetos específicos do comportamento de maior importância motivacional, representando categorias modificáveis mediante ações de enfermagem. Resultados: As orientações de enfermagem conduziram os indivíduos para adquirir comportamentos de MPS, visando o atendimento de suas necessidades de bem-estar, pois estes valorizam o viver. A oficina estimulou o desenvolvimento da consciência reflexiva, proporcionando condições para reflexões sobre sua realidade e harmonização com o viver. Conclusão: As orientações ensejam condições para que o indivíduo adquira um comportamento de promoção da saúde, reverberando no atendimento de suas necessidades de autocuidado e bem-estar.

Objetivo: este artículo tiene como objetivo destacar la coexistencia del paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, a través de la aplicación de la teoría del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Método: descriptivo con diseño intergrupo en el taller de autocuidado con 48 clientes en Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, 2013-2014. Se evidenció el comportamiento de autocuidado en el diagrama: características y experiencias individuales; cognición y afecciones concretas del comportamiento de mayor importância motivacional, representando categorías modificables mediante de las acciones de enfermería. Resultados: directrices de enfermería llevaron individuos para adquirir comportamientos de MPS con el fin de satisfacer sus necesidades de bienestar, porque valoran vivir. El taller estimuló el desarrollo de la conciencia reflexiva, proporcionando las condiciones para la reflexión sobre su realidad y la armonización con la vida. Conclusión: directrices enfermería ensejam condiciones para el individuo para adquirir un comportamiento que promueven la salud, reverberó en el cumplimiento de sus necesidades de cuidado personal y bienestar.

Contribuições do cuidado de enfermagem na redução da dor em clientes com dermatoses imunobolhosas: avaliação pela lógica fuzzi / Reduction of pain in clients with autoimmune bullous dermatoses: evaluation by fuzzy logic / Reducción del dolor en clientes con dermatosis inmunoampollosas: evaluación por la lógica difusa

OBJETIVO: Avaliar a intensidade da dor do cliente com dermatoses imunobolhosas, antes e após a aplicação do Protocolo de cuidados de enfermagem ao cliente com dermatoses Imunobolhosas. Método: Os dados foram tratados mediante a aplicação da lógica fuzzy. RESULTADOS: Ao associar a implementação do protocolo com a redução da dor nos 14 sujeitos do estudo, destaca-se em (T0), sete sujeitos apresentavam dor alta, com pertinência 1,0. Em (T1), 24 horas após a intervenção, oito com dor baixa, com pertinências que variaram ente 1,0 e 0,75, e apenas um com dor alta. No momento (T2) apenas um manteve-se com dor alta. DISCUSSÃO: O uso de analgésicos antes do início da aplicação do protocolo demonstra que a mudança na intensidade da dor, não sofreu influência do uso da medicação, mas sim dos cuidados implementados. CONCLUSÃO: Baseando-se nas classificações da lógica fuzzy, constatou-se redução significativa da dor, em especial nas primeiras 24 horas.

AIM: to evaluate the intensity of the client's pain with autoimmune bullous dermatoses, before and after the protocol of nursing care is applied to a client with autoimmune bullous dermatoses. Method: the data were treated using fuzzy logic. RESULTS: when associating the implementation of the protocol with pain reduction in the 14 study subjects the following stand out: in T0, seven subjects presented high levels of pain, with a pertinence of 1.0; in T1, 24 hours after intervention, eight presented a low level of pain, with pertinences ranging from 1.0 and 0.75, and only one with high level of pain; in T2, only one remained with a high level of pain. DISCUSSSION: the use of analgesics prior to application of the protocol demonstrates that change in pain intensity was not influenced by use of medication, but rather by the implemented care. CONCLUSION: based on the classifications of fuzzy logic, there was a significant reduction of pain levels, especially in the first 24 hours.

OBJETIVO: evaluar la intensidad del dolor del cliente con dermatosis inmunoampollosas, antes y después de aplicarle el protocolo de cuidados de enfermería al cliente con dermatosis inmunoampollosas. Método: los datos fueron tratados mediante la aplicación de la lógica difusa. RESULTADOS: al asociar la implementación del protocolo con la reducción del dolor en los 14 individuos del estudio, se destaca: en (T0), siete individuos presentaban dolor alto, con pertinencia 1,0; en (T1), 24 horas después de la intervención, ocho con dolor bajo, con pertinencias que variaron ente 1,0 y 0,75, y solamente uno con dolor alto; en el momento (T2), solamente uno se mantuvo con dolor alto. DISCUSIÓN: el uso de analgésicos antes del inicio de la aplicación del protocolo demuestra que el cambio en la intensidad del dolor, no sufrió influencia del uso del medicamento, pero sí de los cuidados implementados. CONCLUSIÓN: basándose en las clasificaciones de la lógica difusa, se constató reducción significativa del dolor, en especial en las primeras 24 horas.

Características sociodemográficas e clínicas de clientes com dermatoses imunobolhosas / Socio-demographic and clinical characteristics of patients with immunobullous dermatoses / Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con dermatosis inmunoampollosas

Objetivo: identificar características sociodemográficas e clínicas dos clientes com dermatoses imunobolhosas. Método: estudo quantitativo, transversal, interinstitucional, realizado de junho/2012 a abril/2013. Para produção de dados utilizou-se o Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia, validado por especialistas. A análise exploratória das variáveis foi tratada com a distribuição de frequência de variáveis categóricas e contínuas e tabelas de contingência. Os intervalos de confiança observaram a inferência estatística para pequenas amostras, segundo a distribuição de probabilidade TStudent. Resultados: participaram 14 pessoas; 11 com pênfigo, e três com penfigoide bolhoso, média de 58 anos, predominando o sexo feminino. Entre a cor/etnia autodeclarada, oito brancas e seis pardas, cinco do Rio de Janeiro e os demais de diferentes estados do Brasil. A dor foi a queixa predominante para 11 dos 14 clientes, seis com pênfigo vulgar. Conclusão: as características sociodemográficas e clínicas foram identificadas, evidenciando a sua importância na perspectiva de um atendimento integral.

Objective: to identify the socio-demographic and clinical characteristics of patients with immune bullous dermatoses. Method: in this interinstitutional, cross-sectional, quantitative study, carried out from June 2012 to April 2013, data were produced using the Dermatology Client Evaluation Protocol, validated by experts. Exploratory analysis of the variables included frequency distribution of categorical and continuous variables and contingency tables, with confidence intervals compatible with statistical inference for small samples by Student's-t probability distribution. Results: the 14 participants - 11 with pemphigus and three with bullous pemphigoid - were predominately female (11), and mean age was 58 years. Self-declared color/ethnicity was eight white and six brown, while five were from Rio de Janeiro, and rest from other states in Brazil. Pain was the predominant complaint for 11 of the 14 clients, six with pemphigus vulgaris. Conclusion: the socio-demographic and clinical characteristics identified attested to their importance with a view to comprehensive care.

Objetivo: identificar las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con dermatosis inmunoampollosas. Método: estudio cuantitativo, transversal, interinstitucional, que tuvo lugar de junio/2012 a abril/2013. Para la producción de datos, se ha utilizado el Protocolo de Evaluación del Cliente en Dermatología, validado por expertos. El análisis exploratorio de las variables se trató con la distribución de frecuencias de variables categóricas y continuas y tablas de contingencia. Los intervalos de confianza mostraron la inferencia estadística para pequeñas muestras, según la distribución de probabilidad TStudent. Resultados: participaron 14 personas; 11 con pénfigo y tres con penfigoide ampollar, tenían en promedio 58 años, predominantemente 11 mujeres. En cuanto al color/etnia, ocho eran blancas y seis pardas, cinco oriundos de Río de Janeiro y los demás de diferentes estados de Brasil. El dolor fue la queja predominante para 11 de los 14 pacientes, seis de ellos con pénfigo vulgar. Conclusión: se identificaron las características sociodemográficas y clínicas, destacando su importancia en el contexto de una atención integral.

Integrando a Teoria das Transições e a Teoria Fundamentada nos Dados para pesquisa/cuidado de enfermagem / Integrating Transitions Theory and Grounded Theory for nursing research and care / Integrando la Teoría de las Transiciones y la Teoría Fundamentada en los Datos para la investigación y el cuidado de enfermería

Objetivo: apresentar uma estrutura teórica que possibilite a integração entre a Teoria das Transições e a Teoria Fundamentada nos Dados, como referencial para pesquisa e cuidado em enfermagem. Método: discorre-se sobre Teoria das Transições como referencial teórico e Teoria Fundamentada nos Dados como método de pesquisa qualitativa. Resultados: as conexões entre os referenciais estão nos pressupostos: transições são passíveis de compreensão e mudança, pela perspectiva de quem as vivenciam; as teorias focam as experiências humanas vividas; amostragem teórica na Teoria Fundamentada nos Dados inclui diferentes participantes para compreender as interações das transições; o modelo teórico-explicativo da Teoria Fundamentada nos Dados representa e explica transições vivenciadas em determinado contexto. Conclusão: é possível a utilização da Teoria das Transições como referencial teórico para o desenvolvimento de uma Teoria Fundamentada nos Dados.

Objective: the article presents a theoretical framework the allows Transitions Theory and Grounded Theory to be integrated as a frame of reference for nursing research and care. Method: transitions Theory is discussed as a theoretical framework and Grounded Theory, as a qualitative research method. Results: the connections between these references are the assumptions: from the perspective of those who experience them, transitions can be understood and changed; theories focus on lived human experience; theoretical sampling in Grounded Theory includes various participants in order to understand interactions in transitions; and the theoretical and explanatory model produced by Grounded Theory represents and explains transitions experienced in a given context. Conclusion: Transitions Theory can thus be used as a theoretical framework for development of a Grounded Theory.

Objetivo: presentar una estructura teórica que permita la integración entre la Teoría de la Transición y la Teoría Fundamentada en los Datos como referencia para la investigación y los cuidados en enfermería. Método: se considera la Teoría de la Transición como marco teórico y la Teoría Fundamentada en los Datos como método de investigación cualitativa. Resultados: las conexiones entre las referencias están en las presuposiciones: transiciones son pasibles de comprensión y cambio, desde la perspectiva de quienes las experimentan; las teorías tienen enfoque en la experiencia humana vivida; muestreo teórico en la Teoría Fundamentada en los Datos incluye diferentes participantes para entender las interacciones experimentadas en las transiciones; el modelo explicativo teórico de la Teoría Fundamentada en los Datos representa y explica las transiciones experimentadas en determinado contexto. Conclusión: es posible usar la Teoría de las Transiciones como marco teórico para el desarrollo de una Teoría Fundamentada en los Datos.

Nursing diagnoses in patients with immune-bullous dermatosis.

OBJECTIVE: identify nursing diagnoses in patients with immune-bullous dermatosis. METHOD: a quantitative and descriptive research, carried out in three institutions located in Rio de Janeiro and Mato Grosso do Sul, Brazil, using the Client Assessment Protocol in Dermatology during a nursing consultation. Simple descriptive statistics was used for data analysis. RESULTS: 14 subjects participated in the study, nine with a diagnosis of pemphigus vulgaris, pemphigus two and three of bullous pemphigoid. The age ranged between 27 and 82 years, predominantly females (11). 14 nursing diagnoses were discussed and identified from a clinical rationale in all study participants, representing the most common human responses in this sample. The application of the Assessment Protocol in Dermatology facilitated the comprehensive assessment, in addition to providing the identification of diagnostics according to the North American Nursing Diagnosis Association International. CONCLUSION: the nursing diagnoses presented confirm the necessity of interdisciplinary work during the care for this clientele. For better description of the phenomena related to the client in question, it is suggested the inclusion of two risk factors related in three diagnoses of this taxonomy. It is worth noting the contribution of the findings for the care, education and research in nursing in dermatology. OBJETIVO: identificar diagnósticos de enfermagem em clientes com dermatoses imunobolhosas. MÉTODO: pesquisa quantitativa e descritiva, realizada em três instituições localizadas no Rio de Janeiro e no Mato Grosso do Sul-Brasil, aplicando o Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia, durante consulta de enfermagem. Utilizou-se a estatística descritiva simples para análise dos dados. RESULTADOS: participaram do estudo 14 sujeitos, nove com diagnóstico médico de pênfigo vulgar, dois de foliáceo e três de penfigoide bolhoso. A idade variou entre 27 e 82 anos, predominando 11 pessoas do sexo feminino. Foram discutidos 14 diagnósticos de enfermagem identificados a partir do raciocínio clínico, em todos os participantes do estudo, representando as respostas humanas mais frequentes nesta amostra. A aplicação do Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia facilitou a avaliação integral, além de propiciar a identificação dos diagnósticos de acordo com a North American Nursing Diagnosis Association International. CONCLUSÃO: os diagnósticos de enfermagem apresentados ratificam a necessidade do trabalho interdisciplinar durante atendimento a esta clientela. Para melhor descrição dos fenômenos relacionados à clientela em questão, sugere-se a inclusão de dois fatores de risco/relacionados em três diagnósticos desta taxonomia. Cabe ressaltar a contribuição dos achados para o cuidar/educar/pesquisar em enfermagem em dermatologia. OBJETIVO: identificar los diagnósticos de enfermería en pacientes con inmuno dermatosis ampollosa. MÉTODO: investigación cuantitativa y descriptiva, realizada en tres instituciones ubicadas en Río de Janeiro y Mato Grosso do Sul, Brasil, utilizando el Protocolo de Evaluación del Cliente en Dermatología en la consulta de enfermería. Se utilizó estadística descriptiva simples para el análisis de datos. RESULTADOS: 14 sujetos participaron en el estudio, nueve con diagnóstico de pénfigo vulgar, dos de pénfigo foliáceo y tres de penfigoide ampolloso. La edad osciló entre 27 y 82 años, predominio femenino con 11 mujeres. Se discutieron 14 diagnósticos de enfermería identificados desde el razonamiento clínico, en todos los participantes en el estudio, que representa las respuestas humanas más comunes en esta muestra. La aplicación del Protocolo de Evaluación de Dermatología facilitó la evaluación global, además de proporcionar la identificación de los diagnósticos de acuerdo con la North American Nursing Diagnosis Association International. CONCLUSIÓN: los diagnósticos de enfermería presentados confirman la necesidad del trabajo interdisciplinario en el servicio a estos clientes. Para una mejor descripción de los fenómenos relacionados con los clientes en cuestión, se sugiere la inclusión de dos factores de riesgo/relacionados en tres diagnósticos de esta taxonomía. Vale la pena señalar la contribución de los hallazgos para el cuidado/educación/investigación en enfermería en dermatología.

Habilidades das enfermeiras obstétricas como mediadoras do processo educativo: estudo sociopoético / Obstetric nurses' skills as mediators of the educational process: sociopoetic study / Habilidades de enfermeras obstetras como mediadoras del proceso educativo: estudio sociopoético

Objetivo: apresentar as habilidades das enfermeiras obstétricas como mediadoras das práticas educativas com grupos de gestantes. Metodologia: seguiu os princípios filosóficos e os fundamentos teóricos da Teoria Sociopoética, utilizando-se a técnica dinâmica Vivência dos lugares geomíticos. A produção de dados foi submetida à análise categorial temática, e descrita a partir dos estudos sociopoéticos. Participaram da pesquisa: enfermeiras obstétricas, uma assistente social e gestantes atendidas em um serviço de saúde, localizado no município do Rio de Janeiro - Brasil. A produção de dados ocorreu de maio a julho de 2014, na Faculdade de Enfermagem da Universidade do Rio de Janeiro. Resultados: mostram que as habilidades das enfermeiras obstétricas, como mediadoras das práticas educativas, estão centradas no acolhimento, criação de vínculo e promoção da sensação de segurança, oriundos do cuidado competente e compromisso tecnico-político. Conclusão: tais habilidades contribuem para a mediação do empoderamento feminino.

Objective: to show the skills of obstetric nurses as mediators of educational practices with groups of pregnant women. Methodology: followed the philosophical principles and theoretical fundamentals of sociopoetic theory and used the dynamic technique known as 'experience of geomythical places'. Data production was submitted to thematic category analysis and described on the basis of sociopoetic studies. The study participants were obstetric nurses, a social assistant and pregnant women receiving care at a health service in Rio de Janeiro City, Brazil. Data was collected from May to July 2014 at the School of Nursing of Rio de Janeiro State University. Results: it was shown that the skills of obstetric nurses as mediators of educational practices are centered on being welcoming, bonding and fostering feelings of security, which come from competent care and technical and political commitment. Conclusion: such skills contribute to mediating towards women's empowerment.

Objetivo: presentar las habilidades de enfermeras obstetras como mediadoras de las prácticas educativas con grupos para mujeres embarazadas. Metodología: ha sido desarrollada bajo los principios y fundamentos teóricos de la teoría sociopoética utilizando la técnica dinámica Vivencia de lugares geomíticos. La producción de los datos ha sido sometida a análisis categorial temático y descrito a partir de estudios sociopoéticos. Participaron de este estudio de investigación: enfermeras obstetras, una asistente social y embarazadas atendidas en el servicio de salud ubicado en el estado de Rio de Janeiro, Brasil. La recogida de datos se realizó entre mayo y julio de 2014, en la Facultad de Enfermería de la Universidade Estadual do Rio de Janeiro. Resultados: muestran que las habilidades de las enfermeras obstetras como mediadoras de las prácticas educativas están centradas en el acogimiento, la creación de vínculo y en la promoción de la sensación de seguridad, oriundos del cuidado competente y compromiso técnico-político. Conclusión: tales habilidades contribuyen para la mediación del empoderamiento femenino.

Comunicação de notícias difíceis no contexto do cuidado em oncologia: revisão integrativa de literatura / Giving bad news in the context of cancer care: integrative literature review / La comunicación de malas noticias en el contexto del cuidado en oncología: revisión integrativa de la literatura

Objetivo: discutir os achados de publicações, abordando repercussões da comunicação de notícias difíceis aos clientes por enfermeiros atuantes em atenção oncológica. Método: revisão integrativa de literatura analisando publicações indexadas em bancos de dados, no período de 2011 a 2015, abordando as repercussões da comunicação de noticias difíceis aos clientes por enfermeiros atuantes na atenção oncológica. A busca foi realizada no período de maio a setembro de 2015 nas bases LILACS, MEDLINE e BDENF. Foram encontrados 182 artigos, sendo excluídos 156 que não atenderam aos critérios estabelecidos. A amostra final foi composta por 26 artigos. Resultados: após a análise e síntese dos dados registrados, obteve-se as categorias: Dificuldades na comunicação de notícias difíceis; Desenvolvimento de habilidades dessas comunicações; Repercussões dessas notícias; Formação Profissional; Relação enfermeiro-cliente. Conclusão: há necessidade do desenvolvimento de habilidades sociais por parte dos profissionais de saúde para a comunicação de situações difíceis no percurso da doença oncológica.

Objective: to discuss the findings of publications addressing the repercussions of difficult news given to clients by nurses working in cancer care. Method: integrative literature review analyzing publications addressing the repercussions of difficult news given to clients by nurses working in cancer care indexed in databases from 2011 to 2015. The search was performed from May to September 2015 in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases. Of the 182 articles found, 156 which did not meet the criteria established were excluded. The final sample consisted of 26 articles. Results: analysis and synthesis of the recorded data obtained the categories: Difficulties in giving difficult news; Developing skills in giving difficult news; Professional training; and Nurse-client relations. Conclusion: there is a need for health personnel to develop social skills for giving news of difficult situations in the course of cancer diseases.

Objetivo: discutir los hallazgos de publicaciones que tratan sobre las repercusiones de comunicación de malas noticias a los clientes por parte de enfermeros que trabajan en atención oncológica. Método: una revisión integrativa de literatura que analiza las publicaciones indexadas en bases de datos, en el período comprendido entre 2011 a 2015, abordando el impacto de la comunicación de malas noticias a los clientes por parte de enfermeros que trabajan en la atención oncológica. La búsqueda se realizó en el período comprendido entre mayo y septiembre de 2015 en las bases LILACS, MEDLINE y BDENF. Se han encontrado 182 artículos, 156 fueron excluidos puesto que no cumplían con los criterios establecidos. La muestra final estuvo compuesta por 26 artículos. Resultados: tras el análisis y síntesis de los datos registrados, se obtuvieron las categorías: dificultades en la comunicación de malas noticias; desarrollo de habilidades en la comunicación de malas noticias; Desarrollo de habilidades para hacer esas comunicaciones; Repercusiones de esas malas noticias; Formación profesional; Relación enfermero-cliente. Conclusión: existe la necesidad de desarrollar habilidades sociales por parte de profesionales de salud para la comunicación de situaciones difíciles en el curso de las enfermedades oncológicas.

Nursing diagnoses in patients with immune-bullous dermatosis / Diagnósticos de enfermagem em clientes com dermatoses imunobolhosas / Diagnósticos de enfermería en pacientes con inmuno-dermatosis ampollosa

ABSTRACT Objective: identify nursing diagnoses in patients with immune-bullous dermatosis. Method: a quantitative and descriptive research, carried out in three institutions located in Rio de Janeiro and Mato Grosso do Sul, Brazil, using the Client Assessment Protocol in Dermatology during a nursing consultation. Simple descriptive statistics was used for data analysis. Results: 14 subjects participated in the study, nine with a diagnosis of pemphigus vulgaris, pemphigus two and three of bullous pemphigoid. The age ranged between 27 and 82 years, predominantly females (11). 14 nursing diagnoses were discussed and identified from a clinical rationale in all study participants, representing the most common human responses in this sample. The application of the Assessment Protocol in Dermatology facilitated the comprehensive assessment, in addition to providing the identification of diagnostics according to the North American Nursing Diagnosis Association International. Conclusion: the nursing diagnoses presented confirm the necessity of interdisciplinary work during the care for this clientele. For better description of the phenomena related to the client in question, it is suggested the inclusion of two risk factors related in three diagnoses of this taxonomy. It is worth noting the contribution of the findings for the care, education and research in nursing in dermatology.

Resumo Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em clientes com dermatoses imunobolhosas. Método: pesquisa quantitativa e descritiva, realizada em três instituições localizadas no Rio de Janeiro e no Mato Grosso do Sul-Brasil, aplicando o Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia, durante consulta de enfermagem. Utilizou-se a estatística descritiva simples para análise dos dados. Resultados: participaram do estudo 14 sujeitos, nove com diagnóstico médico de pênfigo vulgar, dois de foliáceo e três de penfigoide bolhoso. A idade variou entre 27 e 82 anos, predominando 11 pessoas do sexo feminino. Foram discutidos 14 diagnósticos de enfermagem identificados a partir do raciocínio clínico, em todos os participantes do estudo, representando as respostas humanas mais frequentes nesta amostra. A aplicação do Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia facilitou a avaliação integral, além de propiciar a identificação dos diagnósticos de acordo com a North American Nursing Diagnosis Association International. Conclusão: os diagnósticos de enfermagem apresentados ratificam a necessidade do trabalho interdisciplinar durante atendimento a esta clientela. Para melhor descrição dos fenômenos relacionados à clientela em questão, sugere-se a inclusão de dois fatores de risco/relacionados em três diagnósticos desta taxonomia. Cabe ressaltar a contribuição dos achados para o cuidar/educar/pesquisar em enfermagem em dermatologia.

RESUMEN Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería en pacientes con inmuno dermatosis ampollosa. Método: investigación cuantitativa y descriptiva, realizada en tres instituciones ubicadas en Río de Janeiro y Mato Grosso do Sul, Brasil, utilizando el Protocolo de Evaluación del Cliente en Dermatología en la consulta de enfermería. Se utilizó estadística descriptiva simples para el análisis de datos. Resultados: 14 sujetos participaron en el estudio, nueve con diagnóstico de pénfigo vulgar, dos de pénfigo foliáceo y tres de penfigoide ampolloso. La edad osciló entre 27 y 82 años, predominio femenino con 11 mujeres. Se discutieron 14 diagnósticos de enfermería identificados desde el razonamiento clínico, en todos los participantes en el estudio, que representa las respuestas humanas más comunes en esta muestra. La aplicación del Protocolo de Evaluación de Dermatología facilitó la evaluación global, además de proporcionar la identificación de los diagnósticos de acuerdo con la North American Nursing Diagnosis Association International. Conclusión: los diagnósticos de enfermería presentados confirman la necesidad del trabajo interdisciplinario en el servicio a estos clientes. Para una mejor descripción de los fenómenos relacionados con los clientes en cuestión, se sugiere la inclusión de dos factores de riesgo/relacionados en tres diagnósticos de esta taxonomía. Vale la pena señalar la contribución de los hallazgos para el cuidado/educación/investigación en enfermería en dermatología.

Educação em saúde e ações de autocuidado como determinantes para prevenção e controle do câncer / Educación en salud y acciones de autocuidado como determinantes para la prevención y el controle del cáncer / Health education and self-care actions as determinants for cancer prevention and control

Objective: identifying the scientific literature on health education and self-care actions such as prevention and cancer control strategy. Method: an integrative review of the literature using the Lilacs and Scielo data for the period 2003 to 2013. Results: after analyzing the 22 articles selected, four thematic categories emerged: health education as a means of cancer prevention, self-care practices in cancer prevention,education campaigns about cancer and knowledge of cancer prevention. Conclusion: the number of newcases of cancer increased significantly due to the longer life expectancy of the population and also due to the influence of intrinsic and extrinsic factors in their formation, making it important to the action of the nurse as an educator in the prevention and control of disease through guidelines about self-care actions.

Objetivo: Identificar a produção científica sobre a educação em saúde e as ações de autocuidado como estratégia de prevenção e controle do câncer. Método: Revisão integrativa de literatura utilizando as bases de dados Lilacs e Scielo, referente ao período de 2003 a 2013. Resultados: Após a análise dos 22 artigos selecionados emergiram quatro categorias temáticas: educação em saúde como forma de prevenção do câncer, práticas de autocuidado na prevenção do câncer, campanhas educativas sobre o câncer, e conhecimento acerca da prevenção do câncer. Conclusão: O número de casos novos de câncer sofreu aumento significativo em decorrência da maior expectativa de vida da população e também devido à influência de fatores intrínsecos e extrínsecos em sua formação, tornando importante a ação do enfermeiro como educador na prevenção e controle da doença através de orientações acerca das ações de autocuidado.

Objetivo: identificar la literatura científica acerca de las acciones de educación sanitaria y de cuidados personales, tales como estrategia de prevención y control del cáncer. Método: una revisión integradora dela literatura utilizando los datos Lilacs y Scielo del período 2003 a 2013. Resultados: tras el análisis de los 22 artículos seleccionados, cuatro categorías temáticas surgieron: educación para la salud como medio para la prevención del cáncer, las prácticas de autocuidado en la prevención del cáncer, las campañas de educación acerca del cáncer y el conocimiento de la prevención del cáncer. Conclusión: el número de nuevos casos de cáncer se incrementó de manera significativa debido a la mayor esperanza de vida de la población y también debido a la influencia de factores intrínsecos y extrínsecos en su formación, por lo que es importante para la acción de la enfermera como educadora en la prevención y control de la enfermedad a través de directrices sobre las acciones de autocuidado.

Metacognição como uma contribuição para as práticas educativas em enfermagem / Metacognition as a contribution to nursing education practices / La metacognición como contribución a las prácticas educativas en enfermería

O presente artigo propõe uma reflexão acerca do aprendizado da enfermagem, repensando sobre como ele ocorre. O objeto de estudo é a metacognição como prática educativa em enfermagem. Teve-se como objetivo analisar a contribuição da metacognição para o desenvolvimento do processo das práticas pedagógicas em enfermagem. Para tanto, foram consultadas as Filosofias de Patricia Benner e a de Virginia Henderson. Abordou-se a temática da metacognição mediante seu conceito, suas estratégias metacognitivas e relacionando a metacognição e a enfermagem. Concluiu-se que a eficácia da aprendizagem não depende apenas da experiência e do nível intelectual, mas também da aquisição de estratégias cognitivas e metacognitivas que possibilitem ao aluno planejar e monitorar o seu desempenho, permitindo a tomada de consciência dos processos que utiliza para aprender. É preciso aprender como fazer para aprender.

This article examines the learning of nursing, to rethink how it takes place. The study object is metacognition as an educational practice in nursing. The intention was to analyze how metacognition contributes to the educational process in nursing. To that end, the philosophies of Patricia Benner and Virginia Henderson were consulted. The subject of metacognition was approached through its concept and metacognitive strategies, and by associating metacognition and nursing. It was concluded that the effectiveness of learning depends not only on experience and intellectual ability, but also the acquisition of cognitive and metacognitive strategies that enable students to plan and monitor their performance, thus fostering awareness of the processes used in order to learn. One must learn how to learn.

Este artículo propone una reflexión sobre el aprendizaje de enfermería, repensando acerca de cómo sucede. El objeto de estudio es la metacognición como práctica educativa en enfermería. Tuvo como objetivo analizar la contribución de la metacognición en el desarrollo del proceso de las prácticas de enseñanza en enfermería. Para eso, se han consultado las Filosofías de Patricia Benner y la de Virginia Henderson. Se ha abordado el tema metacognición basado en su concepto, sus estrategias metacognitivas y relacionando la metacognición y la enfermería. Se concluyó que la eficacia del aprendizaje depende no sólo de la experiencia y del nivel intelectual, sino también de la adquisición de estrategias cognitivas y metacognitivas que les permitan a los estudiantes planificar y monitorear su desempeño, permitiendo la toma de consciencia de los procesos que utiliza para aprender. Se debe aprender cómo hacer para aprender.

Imaginário de graduandos de enfermagem sobre a pessoa com sofrimentopsíquico: estudo sociopoético / Nursing students' imaginary regarding people with psychological distress: a socio-poetic study / Imaginario de los estudiantes de enfermería acerca de la persona con trastornos psíquicos: estudio sociopoético

Ao ministrar a disciplina de saúde mental, torna-se necessário compreender o imaginário dos discentes sobre pessoas com sofrimento psíquico. Teve-se como objetivos: delinear o perfil de graduandos de enfermagem cursando a disciplina de psiquiatria e saúde mental; analisar a dimensão imaginativa de graduandos de enfermagem sobre pessoas com sofrimento psíquico. Utilizou-se o método sociopoético, em 2014, em Universidade do Rio de Janeiro-Brasil, junto a 24 estudantes. Aplicouse a vivência de lugares geomíticos, análise categorial e o estudo transversal. Constatou-se que 92%, 88% e 71% dos alunos são, respectivamente, mulheres, de etnia branca, de 20 a 29 anos. Quanto ao imaginário, os dados produzidos pelo grupo pesquisador possibilitaram a delimitação das seguintes categorias temáticas: Múltiplas direções na vida; Difícil acesso na solidão;Metamorfose deambulante; Aridez em vida. Concluiu-se que a compreensão da dimensão imaginativa dos graduandos revelou uma ancoragem no imaginário social referente à loucura ao perceber as pessoas com aparência estigmatizada e aterradora.

Lecturing in mental health requires an understanding of students' imaginaries regarding people with psychological distress. This study aimed to profile undergraduate nursing students enrolled in the discipline of psychiatry and mental health, and to examine the imaginative dimension in their views of people with psychological distress. The socio-poetic method wasused with 24 students at a university in Rio de Janeiro, in 2014. The techniques applied were the experience of geo-mythicalplaces, category analysis and cross-sectional study. The students were found to be 92% women, 88% Caucasians, and 71%20-29 years old. As for their imaginaries, from the data produced by the research group it was possible to delimit the following thematic categories: multiple directions in life; difficult access in solitude; aimless metamorphosis; and barren lives. It was concluded that this understanding of the imaginative dimension in the students revealed it to be anchored in the social imaginary of madness in that such people are perceived as appearing stigmatized and terrifying.

Al impartir la asignatura de salud mental, se hace necesario comprender el imaginario de los estudiantes acerca de las personas con trastornos psíquicos. Tuvo como objetivos: describir el perfil de los estudiantes de enfermería que cursanla asignatura de psiquiatría y salud mental; analizar la dimensión imaginativa de los estudiantes de enfermería sobre personascon trastornos psíquicos. Se utilizó el método sociopoético, en 2014, en una Universidad de Río de Janeiro, Brasil, junto a 24 estudiantes. Se aplicó la experiencia de lugares geomíticos, el análisis categórico y el estudio transversal. Se encontró queel 92%, 88% y 71% de los estudiantes son, respectivamente, mujeres, caucásicos y tienen entre 20 y 29 años. En cuanto al imaginario, los datos producidos por el grupo investigador hicieron posible la delimitación de las siguientes categorías temáticas: múltiples direcciones en la vida; difícil acceso en la soledad; metamorfosis ambulante; aridez en vida. Se concluyóque la comprensión de la dimensión imaginativa de los estudiantes mostró un anclaje en el imaginario social referente a lalocura al ver a las personas con apariencia estigmatizada y aterradora.